Profissão Dentista

Cada ano que passa nesta belíssima profissão, vejo coisas muito interessantes. Parece que cada vez mais, nós Dentista odiamos os dentes. A maioria dos profissionais preferem implante à dentes. Os dentes tem osso, ligamento, cemento, dentina, esmalte, polpa, ou seja vitalidade. Mas eles estragam, um dia você vai perder, coloca logo um implante, que nunca mais vai dar problema. Somos adivinhos do futuro sombrio de um dente natural, mas tentar salva-lo nem que seja por uns poucos anos não conseguimos adivinhar. 

Com certeza esmalte então, nem pensar, porcelana muito mais bonito, lentes de contato, lindo sem desgaste, muito mais natural. Ortodontia  então para alinhar, sai de baixo dois anos com aquele ferro na boca. Dr. passa a broca que amanhã tenho festa de formatura, sei lá do que, da filha, da sobrinha, da tia do meu vizinho. Preciso estar bonita. Dente um pouco apinhado, em perfeita harmonia com o sorriso e o  rosto da pessoa, NUNCA, alinha tudo igual ao ator de Hollywood, aquele, sim tem uma dentadura bonita. 

Canal vivo, NÃO, temos que tirar o nervo, matar seu dente, imagina se um dia começa a doer. Endodontista odeia polpa, se sangrou um pouco, nada de tratamento expectante, mata logo, põem um pino de metal, e coroa. 

Um dia vi um artigo de propaganda de uma empresa muito famosa, tenho que concordar, as coisas são de primeira mesmo. Mas este caso me chamou a atenção, tinham dois dentes que precisavam mesmo de coroas de porcelana, era o mais indicado, mas no meio do caminho, ai, ai, ai. Tinha uma pedra, pequena pedra, uma MOD pequena de amálgama. Não tenha dúvida vou tirar e por resina. Não preparou o dente e fez coroa, fica mais bonito na foto, aquela porcelana linda, bem trabalhada, "copiando" nitidamente o esmalte da ponta de cúspide, translucidez ete, etc. Um dente mais bonito que o natural. Muito melhor assim o dente fica protegido. 

Ai até eu sou adivinho, quer ver.  Um dia a adesão que não é definitiva, como a adesão esmalte-dentina, vai falhar, endodontia, que um dia vai doer, pino pois abriu o canal. Pré molar um dia com pino vai fraturar. Legal mais uma foto para o artigo do implante cone-morse, que forma osso até onde não existe e dura para sempre. Nunca solta o parafuso. No modelo não, mas na mastigação, bem daquele paciente mastodonte que você tem. Um dia vai dar zebra.

Claro, dente que o Dentista fez, com aquele protético o melhor da cidade, com aquela, porcelana metal-free, lindo, muito mais bonito que o que a natureza nos deu. Todos os dentes daquele protético são iguais, parece que todo mundo tem o mesmo rosto,  mesmo sorriso, tudo com a mesma forma seja homem, ou mulher. Pessoas da maior idade com um sorriso A3,5, C3, naturais, lindos e harmônicos com a face daquela pessoa, até os desgastes fisiológicos, combinam com os seus lábios. NÃO, NÃO, NÃO e NÃO.  Todo mundo com cor e forma tecla de piano. Ninguém vai notar, a noite quando ele sorrir, vai iluminar o ambiente. Pode ir no banheiro sem acender a luz, basta ir sorrindo.

Confesso que um dia já cheguei a pensar assim. Até que um dia uma paciente minha, me confessar ter chorado por eu ter extraído um dente, que quem sabe podia ter um tratamento mais conservador. Confesso que hoje não sei como iria tratar, aquele dente. Posso ter feito o certo, o melhor para ela naquela situação.  Mas aquilo me chamou a atenção, será que não estamos sendo manipulados, para fazer sempre um tratamento as vezes muito mais invasivo do que realmente aquela pessoa necessitaria. Será que a mídia não nos manipula e aos nossos pacientes, para agirmos assim?

Hoje começo a repensar meus trabalhos, não sei até onde eu fui, se errei muito, se não me precipitei em algumas coisas. Mas agora penso, de uma maneira diferente, implante é bom sim. É maravilhoso, nem que você tenha que tirar dois dentes bons do paciente para fazer um protocolo fixo, que não vai machucar mais o seu rebordo. Porcelana é linda, não tenha dúvida, tirar aquela cor de tetraciclina de um paciente, que nunca sorriu de verdade. Resina é bom, muito bom, fazer um desgaste mínimo, algumas vezes, sem desgastes para alinhar um dente ou fechar um pequeno diastema. Ou recuperar um dente fraturado ou com amelogênese. Algumas vezes preparar todo o dente, vai dar uma longevidade maior do que uma restauração menos invasiva. Muitas vezes um pré-molar com raiz curta, pino de metal e lesão apical, fica melhor extrair e por um implante. O paciente acaba gastando menos em algo que dura muito mais. Lindo podemos fazer isso e muito bem. 

MAS

Tudo tem sua hora, e sua indicação, os materiais de hoje nos fazem ter um prognóstico muito melhor dos tratamentos que estamos fazendo. Mas achar que, o que nós podemos fazer,  ser melhor que o que a natureza nos deu. Nunca vamos conseguir. Não admito alguém que possa afirmar isso.

Abraços fraternos

Gustavo